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膝关节骨性关节炎的健康教育

作者:  2017/12/8 14:49:00      点击:

膝关节骨性关节炎, 又称膝退行性关节炎, 主要病变为关节软骨退行性病变和继发性骨质增生, 是由于关节退化、关节软骨破坏所致的慢性骨关节病。本病好发于老年人, 是一种以关节软骨进行性蜕变丧失为特点的临床常见疾病, 随着人口寿命的延长和老龄化社会的到来, 其发病率呈上升趋势。本病致病因素复杂, 单纯依赖药物或手术治疗难以有效控制病情发展, 通过健康教育, 指导患者改变生活与运动方式、掌握恰当的运动疗法等, 常可起到事半功倍的效果, 现分述如下:

避风寒 膝关节为人体负重和活动量最大的关节, 结构复杂, 膝关节的活动和稳定主要靠关节周围的肌肉、韧带、滑囊等结构, 易受急慢性损伤和风寒湿邪的侵袭, 膝关节骨性关节炎, 在祖国医学属痹症 范畴。其发生, 与气候关系密切。因此老人首先应注意膝关节的保暖防寒( 带上护膝或弹性绷带)

情志疏导 首先要使患者相信预后是良好的, 只要及时、合理地进行治疗, 改变不良生活方式, 在康复师指导下积极锻炼萎缩的膝部肌肉,可以 消除或减轻症状, 进行正常的生活与工作。另外, 指导患者培养生活情趣, 增加社会交往能力, 克服抑郁、紧张、恐惧等不良情绪, 建立积极乐观的态度, 有利于疾病的康复。

减轻体重 体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦是病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨性关节炎的发病。资料显示: 肥胖女性的发病率是正常体重女性的4 , 而肥胖男性的发病率则是正常体重的4-8 ,体重每增减4-5 kg, 膝关节骨性关节炎的发生率可上升或下降40%。如果减肥成功, 有症状的发病率在男性可减少26%~ 52%, 女性可减少28%~ 53%。因此应通过控制饮食、改善食物结构( 低脂肪、低糖、低钠质饮食) 、加强非负重运动等方法减轻体重。

进行合理的体育锻炼 疼痛缓解后, 每日平地慢走1~ 2 , 每次30~ 50 min。活动量以身体舒服、微有汗出为度, 贵在持之以恒。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动, 避免、减少关节软骨的磨损, 不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。老年人不要以半蹲姿势、作膝关节前后左右摇晃的动作。因半蹲时髌面压力最大, 摇晃则更会加重磨损,致使膝关节骨性关节炎发生。

运动疗法  机体由于生理衰老出现肌肉萎缩、肌力下降, 对关节的保护功能降低, 致关节不稳, 关节软骨易受损伤而引起膝关节骨性关节炎。患者由于疼痛引起生活活动能力下降, 导致肌肉等运动器官的废用, 肌肉进一步萎缩, 病变进一步发展, 如此陷入恶性循环。运动疗法可增加膝关节周围肌肉的肌力, 打破恶性循环, 促使病情好转。国际上有不少临床随机对照试验证实, 运动疗法的镇痛效果并不亚于药物治疗,即使对末期患者, 运动疗法对病人活动能力的改善也是十分有效的。肌肉锻炼: 可行直腿抬高、侧卧提腿、俯卧屈膝训练,每日2~ 3 , 每次20~ 30 下。