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我院ICU开展首例血液灌流联合血液滤过治疗重症胰腺炎

作者:重症医学科 邹建娇 王楠  2018/4/4 14:28:43      点击:

       2018年3月14日我科转入一名创伤性重症胰腺炎患者,腹胀明显,腹肌紧张,腹压升高至24cmH2O,腹部CT示胰腺周围渗出明显,全身炎症反应明显。患者生命危在旦夕,面对悲痛的家属,经过慎重考虑,果断给予血液灌流联合血液滤过治疗,清除炎性介质,改善脏器功能,并配合脏器支持,抗感染,灌肠等药物治疗,及时引流腹腔积液。经过逾半月的努力,患者病情趋于平稳,腹压降至正常,恢复排气排便,抗菌药物顺利降阶梯,于4月1日转入普通病房。

      重症胰腺炎(SAP)是严重危及患者生命的危重症之一,起病急、进展快、病死率高,多伴有严重的全身严重反应,免疫功能紊乱,水和电解质及酸碱平衡紊乱,甚至多脏器功能障碍。连续性血液净化是一种重要的支持治疗,在治疗SAP方面具有独特的优势。已有报道,利用血液灌流联合血液滤过治疗SAP取得良好的效果。全血灌流是将患者血液引出体外,经过吸附剂的吸附作用清除各种致病因子,可以较好的清除中大分子的炎症介质,尤其是炎症反应的始动因子内毒素和TNF-α,有望阻止和延缓炎症反应的发展,提高SAP患者的生存率。                                                                                 此次应用血液灌流联合血液滤过成功治疗重症胰腺炎1例,是我科诊疗水平提升的一次新的跳跃,丰富了治疗经验,从而为更多患者提供更加优质的诊疗,帮助患者早日摆脱疾病的痛苦!