医疗动态Medical

联系方式Contact

前足重建术治疗类风湿足 解老人多年病痛

作者:手足显微外科 舒景坤  2018/3/21 16:26:54      点击:

姚大娘今年81岁,平常身体还是不错的,儿女也非常孝顺,但是右脚的疼痛却让她非常苦恼。她年轻时患有类风湿性关节炎,双脚变形明显,为典型的“类风湿足”,老太太行走时右脚疼痛明显,左脚轻度疼痛。平常走路走十多米就要停下来,并且走路也非常慢,即使在家里走走也疼痛明显。家人带着她到好多医院看过,都说没有好的治疗办法。近日,老人家因为手部疼痛到兰陵县人民医院手足显微外科看病,恰好笔者在门诊值班,经过仔细检查后确定:老人的脚可以通过手术治疗。听了笔者的话,老人家很高兴,子女也很支持。经过周密的术前准备,手足显微外科医疗团队为老太太做了经典的前足重建术,此病例术式在该院也是首例。

术后两个半月,老太太恢复良好,右脚几乎感觉不到疼痛,现在走路快了很多。由于右脚负重改善,左脚疼痛也基本消失,老太太的驼背也好转不少,前几天还去压油沟风景区玩了一次,现在整个人的精气神比手术前强了不少,老人家和家人非常的满意。

类风湿性关节炎是一种常见的能引起严重畸形的慢性全身性结缔组织疾病,约有17%起病于足,前足较后足多见,晚期引起严重畸形和疼痛,行走不便。前足表现主要为拇指向外偏斜及跖趾关节半脱位,跖趾关节偏向跖侧。随着病程的进展,足底部脱位的跖骨头处可形成胼胝,常发生拇趾外翻畸形伴跖趾向腓侧偏斜,出现拇囊炎。逐渐出现锤状趾,患趾严重偏斜并互相重叠,致使病人难以继续穿着正常的鞋子。后足表现主要为足跟外翻畸形和后足骨性关节炎,严重者累及踝关节,可引起严重疼痛及步行困难。此即形成典型的“类风湿足”表现。

足部类风湿性关节炎需要手术治疗吗?在足部类风湿性关节炎出现严重畸形和功能障碍时,患者通常需要进行手术治疗。手术治疗是一种常用和有效的方法,早期的关节滑膜切除手术,可以改善关节功能,保护关节软骨和骨组织;中期可进行关节清理手术,以防止或减慢进一步的关节损害;晚期出现严重畸形和疼痛时,需进行关节融合、人工关节置换或关节成形等手术治疗,以消除疼痛、矫正畸形、恢复肢体功能。

足部类风湿性关节炎的治疗目的在于止痛、防止畸形和矫正畸形,恢复及保存功能。除手术治疗外,还需要进行一系列的综合治疗。急性期需卧床休息,严重者可行短期石膏或夹板固定,保持于功能位置。症状明显时需采用药物治疗,如应用非甾体抗炎药、免疫抑制剂、激素、中药等治疗。理疗与功能锻炼相结合,可以减轻局部症状,保持和增进关节功能,防止畸形的发生。

足部类风湿性关节炎的治疗是一种综合性治疗,一定要在专科医生的指导下进行,方能取得良好效果。


友情链接:沃里克网  狮心王网  我爱网  开朗网  网站地图